五保户瘫痪应由当地民政部门负责护理。依据《农村五保供养工作条例》，五保户无劳动能力且无赡养人，应由民政部门提供生活照顾。若不及时处理，五保户生活将无法得到保障，严重影响其生存质量。
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五保户护理由民政部门负责。具体操作：1.确认五保户状态，无儿女且瘫痪；2.联系当地民政部门，说明情况；3.民政部门评估后，安排护理或入住养老机构；4.如五保户有遗赠赡养协议，按协议执行护理；5.民政部门定期回访，确保五保户生活得到妥善照顾。
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五保户护理常见方式为民政部门护理或签订遗赠赡养协议。选择方式需考虑五保户实际情况，若无遗嘱或协议，则默认由民政部门负责；若有遗赠赡养协议，则按协议执行。